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见 证 奇 迹

发表时间:2011-09-25    来源:不详    浏览次数:13186
                                            牙体牙髓科(上清寺院区)  喻 刚
    一日,一位患者来我处看牙(manbetx提款怎么提牙体牙髓科),刚上牙椅就向我痛苦的述说关于她牙齿的患难史。故事是这样的,她说她的左下后牙外侧的牙龈那里长了一个“包”,这个包很特别,久治不愈,而且时大时小,令她寝食难安,夜不能寐,以至于她都担心会不会是牙癌!这个包也着实令她之前的经治医师费解,据说在他的行医生涯里还从来没有遇到过这种事情,据他的推断这个牙龈上的小包肯定是个瘘管,基本上都是因为牙齿的牙根里面发炎(慢性根尖周炎)引起的,只要把这个牙一钻开基本都会好的。但是,奇怪的是,这个瘘管旁边的牙齿已经钻开了,而且已经反复换药好多次了,这个瘘管好像始终没有什么变化,这令她的主治医师百思不得其解。所以她终于放弃了之前的治疗,不畏劳远,从很远的区县来到重庆最好的而且是唯一的一家三甲口腔专科医院(manbetx提款怎么提)来看牙。来了医院挂号大厅还不知道挂什么科,她第一次听说牙科还分了这么多(10多个)科,经过向挂号大厅的专业咨询,才挂了我们科(牙体牙髓科)的号。
    患者说她是抱着很大期望来看牙的,这让我感到压力倍增。我说,好吧,请让我帮你详细检查一下。情况是这样的:他的右下第一磨牙的颊侧(外侧)牙龈,近根尖处长了一个瘘管,就是患者说的小包(图1)。挤压这个瘘管有少许的脓液流出来,患者没有明细的疼痛感。离瘘管最近的那颗牙齿已经钻开了,不过看起来,这牙以前应该是一颗好牙,因为洞的周围没有哪怕一丁点的龋坏组织,而且,从术前的X线牙片(见图2)看来,这颗牙没有根尖炎症!我断定这个瘘管不是像常规的病例一样来源于旁边的牙齿,可是它究竟来自哪里呢?所以我给她在这个瘘管里放了一根标记物再次拍了一张牙片,结果真相大白了(图3)!这个瘘管竟然来自于她最后面的那颗长歪了的“尽头牙”(也就是我们说的智齿)。在检查中我们发现她的智齿周围有一个很深的牙周袋,里面因为长期清洁不佳,细菌聚集引起牙周组织发炎,久而久之就会化脓。牙齿周围形成的脓液会沿着阻力小的地方前进,因此才形成了远离这颗智齿有两三公分远的这个瘘管。
    明确了诊断以后,我们为患者作了科学的治疗计划。我们为患者继续治疗完成了错误钻开的那颗右下第一磨牙的根管治疗(图4)。患者去口腔颌面外科拔除了右下第三磨牙(右侧的“尽头牙”)。一周以后,患者非常高兴的跟我说,那个包终于消失了,而且在牙龈上没有留下任何的疤痕(图5),在她看来这是一个奇迹!而在我看来,这不真的算不上是一个奇迹。那一刻我的心里感到一丝丝的苍凉,同时作为医生和老师的我感觉到肩上沉重的责任。我真的很希望把患者朋友认为的这样的奇迹变为一个一个的平凡。
        
                         图 1                                          图 2
       
                          图 3                                        图  4
                        图 5

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