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纤维桩修复技术

发表时间:2012-08-01    来源:http://www.gpstracksapp.com/news_show.asp?/343.html    浏览次数:11655

    外伤、牙折、龋齿未得到及时治疗等原因可导致牙齿大面积缺损,对口腔的美观和咀嚼功能造成严重影响,如不及时治疗,患牙将无法保留而被动拔除,给患者带来巨大的痛苦。牙体修复治疗能够完美的解决这一难题,首先对牙体组织大面积缺损的牙齿甚至残根残冠,进行完善的根管治疗,然后在根管治疗的基础上,在牙根里打桩,将缺失的牙体组织用桩钉从牙根内延长出来,并恢复部分缺失的牙体组织,最后用全冠完整地恢复牙齿的外形。
    纤维桩与金属桩比较在经过的一系列的研究中,发现纤维桩的抗疲劳能力优于金属,Martinez等研究发现,金属桩的挠曲强度虽然比纤维桩高,但其断裂模式为垂直破坏累及牙根,而纤维桩为水平断裂,从而减少根折。挠曲强度是衡量材料弯曲韧性的参数,挠曲强度达到400MPa就己达到临床应用所需,纤维桩的挠曲强度值达到了临床需要的2倍以上,因此桩材料挠曲强度可以满足临床使用要求。
    理想的桩应具有和牙本质相同或相近的弹性模量,使作用力可以沿整个桩长均匀分布,并有利于应力向牙根表面传导,减小应力集中。     
    牙体缺损较多的患牙,牙根内应力水平较高,若使用金属桩核修复将产生应力集中,极大增加牙根折断的危险。
    弹性模量与牙本质接近的桩材料使应力沿着桩更均匀的分布。根折率与桩材料弹性模量有关。何谓弹性模量?是描述固体材料抵抗形变能力的物理量,是反应材料的刚性。
    桩材料的弹性模量过高,会在牙根-粘接剂-桩界面产生应力集中,导致桩核修复失败,甚至牙根折断   弹性模量过低,在桩功能活动中,可能由于桩边缘的变形,粘固剂崩解,产生继发龋。因此就弹性模量而言,纤维桩是应用于口腔临床较为理想的产品。 
    纤维桩具有良好的耐腐蚀性,无毒性无过敏性,制作的修复体美观性能好,传统铸造镍铬合金桩核冠,戴用一定时间后,患者会出现牙颈缘灰线问题,不但影响美观,而且游离释放的金属离子还会引起个别病例的组织过敏及生物毒性反应。
    纤维桩同树脂粘结剂的粘结性能远远超过金属桩。电镜下,纤维桩表面呈多孔性,能提供最大粘结面积。同时粘结剂进入微孔中形成锁扣,增强了化学粘接性能。 
    纤维桩不影响核磁共振成像。金属的传导性会导致即刻射频场发生变形,继而造成显著的图像扭曲变形。
    纤维桩在需要时可以用器械取出在牙体组织内的残留纤维桩核,利于重新牙体治疗和对残余牙体的二次修复,亦利于牙根与牙槽骨的保存。金属桩一旦失败,去除比较困难,有拔掉牙根的可能。给患者带来极大的痛苦。 
    随着人们对美学修复要求越来越高,全瓷冠在临床上的应用也越来越多。金属桩核因金属色及不透明性影响前牙全瓷冠的配色及美观 
    综上所述,纤维桩具有满足临床使用的挠曲强度及防止根折的作用,且在需要时可以用器械取出在牙体组织内的残留纤维桩核,利于重新牙体治疗和对残余牙体的二次修复,亦利于牙根与牙槽骨的保存。高温、高压消毒对纤维桩的弹性模量和挠曲强度无显著影响,可用于桩的临床消毒。 


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